痛风和风湿是两种不同的疾病，它们存在多方面的区别。 在病因方面，痛风主要是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症。而风湿的病因较为复杂，与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传、环境、免疫等多种因素相关。 症状表现上，痛风急性发作时多在夜间突然起病，常累及单个关节，尤其是第一跖趾关节，表现为关节的红、肿、热、痛，疼痛剧烈，难以忍受。发作具有自限性，一般数天或数周可自行缓解。风湿则可累及多个关节，呈对称性、游走性疼痛，常见于膝、踝、肩、腕等大关节，部分患者还可能出现发热、皮疹、心脏炎等表现。 从发病群体来看，痛风多见于中老年男性和绝经后女性，且患者常伴有高尿酸血症、高脂血症、肥胖等代谢性疾病。风湿在各个年龄段均可发病，但以儿童和青少年较为多见。 在诊断方式上，痛风主要依据血尿酸水平、关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶等进行诊断。风湿的诊断则需要结合患者的症状、体征、实验室检查（如抗链球菌溶血素“O”、红细胞沉降率、C反应蛋白等）以及影像学检查等综合判断。