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回答1
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徐翼 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
感染性疾病科
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鼠型斑疹伤寒又称地方性斑疹伤寒,是由莫氏立克次体引起,以鼠蚤为传播媒介的急性传染病。其症状主要如下: - **发热**:这是较为常见的早期症状。体温可在1-2天内迅速升高至39℃左右,通常呈稽留热或弛张热型,发热可持续9-14天,之后体温会逐渐下降。发热时患者常伴有全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛等症状,头痛较为剧烈,多为胀痛或跳痛,肌肉酸痛以背部和四肢肌肉明显。 - **皮疹**:约50%-80%的患者会出现皮疹。一般在发病后4-7天出现,初见于胸腹部,1-2天内迅速扩展至背、肩、四肢等部位,但面部、手掌和足底多无皮疹。皮疹开始为淡红色斑丘疹,直径约1-4mm,压之褪色,之后可转为暗红色斑丘疹,少数患者的皮疹可呈出血性。皮疹一般持续7-10天后消退,退后可留有色素沉着。 - **中枢神经系统症状**:患者可能出现头晕、失眠、听力减退、烦躁不安等症状,严重者可出现谵妄、昏迷、脑膜刺激征等,但相较于流行性斑疹伤寒,其症状一般较轻。 - **其他症状**:部分患者还可能出现咳嗽、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。少数患者会有肝脾肿大的情况。
2025-09-27 10:17
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