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回答1
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周兵 副主任医师
韶关市第一人民医院
三级甲等
肾病风湿血液科
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TAT即破伤风抗毒素，是一种马血清制剂，对人体而言是一种异种蛋白，具有抗原性。TAT皮试阳性的免疫学原理主要涉及Ⅰ型超敏反应。 当机体首次接触TAT时，B淋巴细胞会识别TAT抗原，在T细胞辅助下活化、增殖、分化为浆细胞，浆细胞产生特异性IgE抗体。IgE具有亲细胞性，它会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，使机体处于致敏状态。 当再次进行TAT皮试时，皮内注射的TAT抗原会与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面结合的IgE抗体发生特异性结合。这种结合会使肥大细胞和嗜碱性粒细胞发生交联，触发细胞内一系列生化反应，导致细胞脱颗粒，释放出多种生物活性介质，如组胺、白三烯、前列腺素等。 这些生物活性介质会作用于效应组织和器官，引起局部毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩等。在皮试部位就会出现红晕、硬结等阳性表现，具体可表现为皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足、痒感。严重时可能出现全身反应，如荨麻疹、哮喘，甚至过敏性休克。
2025-09-27 06:35
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