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回答1
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肖飞 主治医师
广东省人民医院
三级甲等
心外科
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灌肠后肠穿孔是一种较为严重的并发症,需要及时且恰当的处理。以下是处理的一般步骤。 首先是评估病情。当怀疑灌肠后发生肠穿孔,应立即对患者进行全面评估。观察患者是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,检查生命体征如体温、血压、心率等是否平稳。还需借助相关检查,如腹部X线、CT等,来明确穿孔的部位、大小以及腹腔内的情况。 对于较小的穿孔,且患者生命体征稳定、腹腔污染较轻时,可以先采取保守治疗。患者需禁食禁水,通过胃肠减压来减轻胃肠道压力。同时给予抗感染治疗,防止腹腔感染进一步加重,还要进行营养支持,维持患者的身体机能。在保守治疗期间,要密切观察患者的症状和体征变化。 若穿孔较大,或者患者出现严重的腹痛、休克等症状,腹腔污染严重,通常需要进行手术治疗。手术方式根据穿孔的具体情况而定,可能包括穿孔修补术、部分肠切除术等。术后同样要进行抗感染、营养支持等治疗,促进患者康复,并且要加强护理,预防并发症的发生。
2025-09-24 09:51
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