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回答1
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李卫 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
神经外科
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盲肠穿孔是一种较为严重的急腹症,是否可以保守治疗需要根据具体情况来判断。 一般而言,大部分盲肠穿孔患者不适合保守治疗。盲肠穿孔后,肠道内的细菌、消化液等会流入腹腔,引发严重的腹膜炎。若不及时手术干预,控制感染源,清除腹腔内的污染物,感染可能迅速扩散,导致感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。所以,在患者身体状况允许的情况下,通常会首选手术治疗,以修复穿孔部位、清理腹腔。 然而,在某些特定情况下可以考虑保守治疗。比如患者身体状况极差,存在严重的心肺功能障碍等基础疾病,无法耐受手术;或者穿孔较小,且穿孔时间较短,腹腔内感染局限,患者腹痛、发热等症状相对较轻,生命体征稳定,此时在严密观察下可尝试保守治疗。保守治疗主要是通过禁食、胃肠减压、静脉补液、应用抗生素等措施来控制感染,促进穿孔部位自行愈合。但在保守治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征、腹部症状和体征的变化,一旦病情恶化,应立即转为手术治疗。
2025-09-22 13:37
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