在房事时阴茎硬不起来，医学上称为勃起功能障碍，这是一种常见的男性性功能问题，其原因主要有以下几方面。 从心理因素来看，焦虑、紧张、抑郁等不良情绪都可能影响勃起。例如工作压力过大、生活中遭遇重大变故，会导致男性在性生活时难以全身心投入，大脑皮层对性兴奋的抑制作用增强，从而出现勃起困难。夫妻关系不和谐，彼此缺乏交流和信任，也会在心理上产生障碍，影响阴茎勃起。 生理因素方面，一些慢性疾病是重要原因。高血压、糖尿病会影响血管功能，导致阴茎海绵体血管供血不足，进而影响勃起。心血管疾病使得阴茎海绵体的血液灌注减少，也会造成勃起障碍。内分泌失调，如雄激素水平降低，会影响性欲和勃起功能。另外，神经系统疾病，像帕金森病、多发性硬化症等，会干扰神经传导，影响阴茎勃起。 不良的生活习惯也可能引发该问题。长期大量吸烟、酗酒，会损伤血管和神经，影响阴茎的血液供应和神经调节。过度手淫、性生活不节制，会使性器官反复充血，导致性功能减退。长期熬夜、缺乏运动、肥胖等，也会对勃起功能产生不利影响。