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回答1
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杨睿 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
运动医学科
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甲苯咪唑和阿苯达唑都属于苯并咪唑类驱虫药，在临床上应用广泛，二者存在多方面区别。 从作用机制来看，甲苯咪唑能抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，导致虫体内糖原耗竭，使虫体三磷酸腺苷形成减少，从而影响其生存与繁殖，最终导致虫体死亡。阿苯达唑在体内迅速代谢为亚砜和砜醇，抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，使虫体糖原耗竭，同时抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍三磷酸腺苷的产生，致使虫体无法生存和繁殖。 在驱虫谱方面，甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫、绦虫等肠道寄生虫均有较好疗效。阿苯达唑除了对上述寄生虫有作用外，还可用于治疗囊虫病、包虫病等，适用范围更广。 在不良反应上，二者也有差异。甲苯咪唑不良反应较少，少数患者可能出现轻微头晕、腹泻、腹部不适等，偶有蛔虫游走造成腹痛或吐蛔虫现象。阿苯达唑不良反应发生率相对稍高，可能有恶心、呕吐、腹泻、口干、乏力、发热、皮疹等，治疗囊虫病时还可能出现头痛、发热、皮疹、肌肉酸痛、视力障碍、癫痫发作等，这与囊虫死亡释出异性蛋白有关。
2025-09-21 12:11
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