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回答1
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孙竞 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
血液内科
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十二因子即凝血因子Ⅻ,它在人体的凝血过程中发挥着一定的作用。然而,有时即便存在凝血因子Ⅻ缺乏的情况,也不一定会出现出血症状,主要有以下几方面原因。 首先,人体的凝血系统是一个复杂且精密的网络,存在多条相互关联的凝血途径。凝血因子Ⅻ主要参与内源性凝血途径的启动。当凝血因子Ⅻ缺乏时,虽然内源性凝血途径可能受到一定影响,但外源性凝血途径依然可以正常发挥作用。外源性凝血途径由组织因子启动,它能够独立激活凝血过程,形成凝血酶,进而促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,完成凝血,从而避免出血的发生。 其次,人体具有一定的代偿机制。在长期的进化过程中,身体会逐渐适应凝血因子Ⅻ缺乏的状态,其他凝血因子的活性可能会相应增强,以弥补凝血因子Ⅻ缺乏所带来的不足。而且,血小板在止血过程中也起着关键作用。如果血小板的数量和功能正常,它们可以迅速聚集在破损血管处,形成血小板血栓,暂时堵塞血管破口,起到初步止血的作用,这也在一定程度上解释了为什么凝血因子Ⅻ缺乏时不一定会出血。 此外,出血的发生还与血管壁的完整性等因素有关。如果血管壁结构和功能良好,即使凝血因子Ⅻ缺乏,也不容易出现血管破裂出血的情况。
2025-09-20 14:30
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