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回答1
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林劲芝 副主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
神经外科
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腰4、5椎间盘膨出是一种常见的脊柱疾病。人体的腰椎共有五个,腰4、5是指第四和第五腰椎之间的椎间盘出现了膨出情况。 椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,由髓核、纤维环和软骨板构成。当由于年龄增长、长期劳损、外伤等因素,导致纤维环部分破裂,但表层尚完整时,髓核因压力向椎管内局限性隆起,就形成了椎间盘膨出。腰4、5椎间盘膨出在临床上较为多见,主要是因为这个部位承受的压力较大,活动度也相对较大。 患者可能出现的症状多样。轻者可能仅感觉腰部疼痛、酸胀不适,尤其是在长时间站立、久坐或弯腰劳作后症状加重,休息后可缓解。随着病情进展,膨出的椎间盘可能压迫周围的神经,引起下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足部。严重时,还可能影响患者的行走和日常生活。 对于腰4、5椎间盘膨出的诊断,医生通常会结合患者的症状、体征,并借助影像学检查,如腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗等,大多数患者通过保守治疗可以缓解症状。当保守治疗无效,症状严重影响生活质量时,则可能需要考虑手术治疗。
2025-09-19 15:28
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