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回答1
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古洁若 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
风湿免疫科
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强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。在腰部，疼痛部位有一定特点。 通常，疼痛多起始于骶髂关节附近，也就是下腰部，位于双侧臀部上方、脊柱两侧的区域。这是因为强直性脊柱炎往往最先累及骶髂关节，炎症刺激周围组织引发疼痛，患者常感觉此处有酸痛、钝痛，有时还伴有僵硬感，尤其是在早晨起床或长时间保持一个姿势后，僵硬疼痛会加重，活动后可稍有缓解。 随着病情进展，炎症可能向上蔓延至腰椎椎体及椎旁肌肉，整个腰椎区域都可能出现疼痛。患者会感到腰部正中或两侧的肌肉疼痛，严重时疼痛可放射至臀部、大腿后侧。部分患者还会有腰椎棘突的压痛，当按压腰椎棘突时，会有明显疼痛感。而且，由于炎症导致腰椎关节活动受限，患者腰部的前屈、后伸、侧弯等动作都会受到不同程度的影响，进一步加重疼痛和不适。
2025-09-18 10:59
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