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回答1
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鲁尧 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
脊柱科
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Brown - Séquard综合征,即脊髓半切综合征,是一种较为特殊的脊髓损伤类型。 其发病原因主要是脊髓受到了半侧损伤,常见于刀伤、枪伤、脊柱骨折脱位等情况。当脊髓半侧受损时,会出现一系列典型的临床表现。在损伤平面以下,同侧肢体表现为上运动神经元性瘫痪,这是因为皮质脊髓束受损,导致肌肉无力、肌张力增高、腱反射亢进以及病理反射阳性等。同时,同侧深感觉(如位置觉、震动觉等)障碍,这是由于薄束和楔束受损,使得来自同侧躯体的深感觉信息无法正常上传至大脑。 而在损伤平面以下的对侧,痛觉和温度觉出现障碍,这是因为脊髓丘脑束受损。该束传导对侧躯体的痛温觉,损伤后导致相应感觉功能异常。 对于Brown - Séquard综合征的诊断,主要依靠患者的病史、临床表现以及影像学检查,如脊髓的磁共振成像(MRI)等,以明确脊髓损伤的部位和程度。 治疗方面,早期主要是针对病因进行处理,如手术解除脊髓的压迫等。后期则需要进行康复治疗,以促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量。
2025-09-18 09:41
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