脖子上淋巴结突然肿大且伴有疼痛，可能由多种原因引起。 其一，感染因素较为常见。细菌感染，像扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染，炎症波及颈部淋巴结，就会引发肿大疼痛。病毒感染，如EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症，也可能出现这种症状。此外，结核杆菌感染引起的颈部淋巴结结核，同样会使淋巴结肿大疼痛。 其二，自身免疫性疾病也可能是诱因。例如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，免疫系统攻击自身组织，可累及颈部淋巴结。 其三，恶性肿瘤虽然相对少见，但也不能忽视。如淋巴瘤，会导致颈部淋巴结无痛性或伴有疼痛的肿大；其他部位的恶性肿瘤发生颈部淋巴结转移，也会出现类似情况。 当出现脖子上淋巴结突然肿大且疼痛时，首先要注意休息，避免过度劳累，饮食上保持清淡。同时，应及时就医检查。医生一般会进行详细的体格检查，还可能会安排血常规、超声等检查。如果怀疑有特殊情况，可能会进一步做病理活检等检查。根据不同的病因，采取相应的治疗措施。若是感染引起，通常进行抗感染治疗；自身免疫性疾病则需使用调节免疫的药物；恶性肿瘤则要根据具体病情进行手术、放疗、化疗等治疗。