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回答1
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高冲 主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
血液科
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白血病患者出现流鼻血的现象较为常见，主要与以下几方面原因有关。 首先是血小板减少。白血病患者骨髓中的造血干细胞发生了恶性克隆性病变，大量白血病细胞在骨髓内增殖，抑制了正常造血功能，导致血小板生成减少。血小板在人体的止血过程中起着关键作用，当血小板数量降低时，凝血功能会受到严重影响，鼻黏膜等部位一旦受到轻微刺激，如抠鼻子、空气干燥等，就容易引发出血，且出血后不易止住。 其次是凝血功能异常。白血病细胞还可能影响凝血因子的合成与代谢，使得凝血因子缺乏或功能异常，破坏了正常的凝血机制。这样一来，即使是鼻黏膜的微小损伤，也可能导致出血难以自行停止，表现为流鼻血。 另外，白血病患者的血管壁也可能存在病变。白血病细胞浸润血管壁，会使血管壁的结构和功能受到破坏，导致血管变得脆弱，通透性增加，容易破裂出血。鼻腔黏膜的血管丰富且表浅，所以更容易出现流鼻血的症状。
2025-09-16 14:18
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