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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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邹和建 主任医师
复旦大学附属华山医院
三级甲等
风湿职业病科
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类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，准确诊断对于后续治疗至关重要。目前，临床上多采用2010年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出的分类标准。 该标准从四个方面进行综合评估。首先是关节受累情况，根据受累关节的数量和大小进行评分。大关节指的是肩、肘、髋、膝、踝关节；小关节则包括掌指关节、近端指间关节等。其次是血清学指标，检测类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体），阳性结果会给予相应分数。再者是急性期反应物，通过检测C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）来判断，异常升高会有不同的分值。最后是症状持续时间，症状持续超过6周会增加诊断的可能性。 将以上各项评分相加，总分达到6分及以上，且排除其他可能引起关节疾病的原因，就可以诊断为类风湿关节炎。不过，诊断过程还需要结合患者的病史、症状表现以及医生的临床经验。例如，患者通常会有关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是早晨起床后僵硬明显，活动后缓解等症状。
2025-09-16 16:39
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