肛门附近长硬疙瘩可能由多种原因引起。 首先，可能是痔疮。这是一种常见的肛肠疾病，可分为内痔、外痔和混合痔。外痔通常表现为肛门外的肿物，可能伴有疼痛、瘙痒等症状。尤其是在发生血栓性外痔时，肛门旁会突然出现硬疙瘩，疼痛较为明显。 其次，肛周脓肿也会导致肛门附近出现硬疙瘩。它是肛门周围软组织的化脓性感染，起初表现为局部的硬块，伴有红肿、疼痛，随着病情发展，疼痛会加剧，还可能出现发热等全身症状。 还有可能是肛瘘。肛瘘多由肛周脓肿发展而来，在肛门周围可摸到条索状硬结，外口常有脓性、血性分泌物排出。 另外，尖锐湿疣也是一个可能的原因。这是一种性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为肛门周围的单个或多个淡红色小颗粒，质地较硬，后期可融合成菜花状。 最后，皮脂腺囊肿也可出现在肛门附近。它是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，一般为圆形，边界清晰，质地较硬，与皮肤粘连。 如果发现肛门附近长了硬疙瘩，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。