姨妈即月经，判断是月经还是怀孕出血可以从以下几个方面入手。 首先是出血时间。月经具有周期性和规律性，正常月经周期一般为21 - 35天，经期持续2 - 8天。而怀孕出血通常没有这样的规律，可能出现在月经推迟之后。如果月经周期一向规律，此次月经推迟后出现阴道出血，就需要警惕是否为怀孕出血。 其次是出血量。月经的出血量有一定的范围，一般在20 - 60毫升。开始时出血量可能较少，然后逐渐增多，之后又慢慢减少直至停止。怀孕出血的量则差异较大，可能只是少量的点滴出血，也可能出现较多出血，但通常和正常月经量不同。如果出血量很少，断断续续，和平时月经有明显差异，就要考虑怀孕的可能。 再者是出血颜色。月经血一般是暗红色，因为其中除了血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。怀孕出血的颜色可能多样，早期可能是淡粉色或褐色，随着情况变化也可能变为鲜红色。 另外，伴随症状也有所不同。月经期间，部分女性可能会有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，这些症状一般在可忍受范围内。而怀孕出血时，可能会伴有腹痛，疼痛程度不一，有的是轻微隐痛，有的则是剧烈疼痛，同时可能还会有头晕、乏力等症状，这可能是先兆流产或宫外孕等情况。 如果自己无法准确判断，建议及时就医，通过血HCG检测、B超等检查来明确是月经还是怀孕出血。