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回答1
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刘伟乐 副主任医师
惠州市第一人民医院
三级甲等
骨外科一区
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骨结核带来的疼痛可通过病史与症状、影像学检查、实验室检查等诊断标准揪出元凶。 1. 病史与症状：了解患者既往是否有结核病史，观察是否存在低热、盗汗、乏力等全身症状，以及病变部位的疼痛、肿胀、功能障碍等局部表现。 2. 影像学检查：X线检查可发现骨质破坏、椎间隙变窄等表现；CT检查能更清晰地显示骨质破坏的细节；MRI检查对于早期骨结核的诊断价值较高，可发现骨髓水肿等病变。 3. 实验室检查：血常规可出现白细胞计数正常或轻度升高，血沉增快；结核菌素试验可呈阳性；结核感染T细胞检测有助于诊断；还可进行病变部位的穿刺活检，查找结核杆菌。 4. 鉴别诊断：需要与骨髓炎、骨肿瘤等疾病相鉴别，避免误诊。 5. 综合判断：结合患者的病史、症状、影像学检查和实验室检查结果进行综合分析，以明确诊断。 骨结核的诊断需要综合多方面的因素，通过病史与症状、影像学检查、实验室检查等诊断标准，能够较为准确地找出病因，为后续的治疗提供依据。
2025-08-19 08:23
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