例假左侧小腹疼可能由多种因素引起，如原发性痛经、子宫内膜异位症、附件炎、肠道痉挛、卵巢囊肿等。 1. 原发性痛经：是最常见原因，主要因子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。可通过腹部热敷、喝红糖水缓解，疼痛严重时可遵医嘱用布洛芬、双氯芬酸、萘普生等药物。 2. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，在例假时出现疼痛。可使用炔雌醇环丙孕酮片、孕三烯酮、达那唑等药物治疗。 3. 附件炎：指输卵管和卵巢的炎症，例假期间身体抵抗力下降，炎症发作引起疼痛。常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等。 4. 肠道痉挛：例假期间，女性体内激素变化可能影响肠道功能，导致肠道痉挛。可通过按摩腹部、喝热水缓解，必要时遵医嘱用匹维溴铵、曲美布汀、颠茄片等药物。 5. 卵巢囊肿：例假时囊肿可能发生扭转或破裂，引起左侧小腹疼。较小囊肿可定期复查，较大囊肿或症状严重时可能需手术治疗。 例假左侧小腹疼原因多样，若疼痛较轻可先尝试自我缓解，若疼痛严重或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，明确病因后遵医嘱治疗。