月经来一个月都不干净，可能暗藏内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、全身性疾病等病因。 1. 内分泌失调：长期熬夜、精神压力大等可引起内分泌紊乱，导致激素水平失衡，影响子宫内膜正常脱落，造成经期延长。可遵医嘱用戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等药物调节。 2. 子宫肌瘤：肌瘤使子宫体积增大、宫腔变形，影响子宫收缩，导致月经异常，出现经期延长。药物治疗可选择米非司酮、达那唑、戈舍瑞林等，必要时手术治疗。 3. 子宫内膜息肉：息肉影响子宫正常收缩和内膜修复，致使月经淋漓不尽。可通过宫腔镜手术切除息肉，术后可用头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等预防感染。 4. 子宫内膜癌：癌细胞侵犯子宫内膜，破坏其正常结构和功能，导致月经紊乱、经期延长。治疗以手术为主，还可配合放疗、化疗，常用化疗药有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，影响凝血功能，导致经期延长。需针对具体疾病治疗，如使用泼尼松、环孢素、氨甲环酸等。 月经来一个月都不干净病因多样，若出现此情况，应及时到正规医院就诊检查，明确病因后遵医嘱治疗。