外阴旁小疙瘩疼痛可能由外阴炎、外阴疖肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹、前庭大腺囊肿等因素引起。 1. 外阴炎：是常见的外阴皮肤炎症，多因细菌感染、局部卫生不良等导致，表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、有小疙瘩。可使用高锰酸钾溶液坐浴，涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。 2. 外阴疖肿：由金黄色葡萄球菌等病菌感染毛囊引起，疙瘩红肿热痛明显。早期可热敷，涂抹鱼石脂软膏，严重时需手术切开引流。 3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染所致，是性传播疾病，小疙瘩呈菜花状或乳头状。可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，也可通过激光、冷冻等物理治疗。 4. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集或散在的小水疱，破溃后形成疼痛性溃疡。可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物，外用喷昔洛韦乳膏。 5. 前庭大腺囊肿：因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。若囊肿小且无症状可观察，若囊肿大或有感染疼痛，需手术治疗。 外阴旁小疙瘩疼痛原因多样，治疗方法也不同。出现症状应及时到正规医院就诊，明确病因后遵医嘱治疗，不要自行用药。