马尾压迫神经选手术治疗还是自我疗法，需考虑病情严重程度、神经受损状况、保守治疗效果、患者身体状况、恢复预期等因素。 1. 病情严重程度：若马尾神经受压严重，出现大小便失禁、下肢肌力严重下降等，手术治疗可能是必要的；若症状较轻，可先尝试自我疗法。 2. 神经受损状况：神经损伤严重且持续进展，手术能及时解除压迫，防止神经进一步损伤；若神经损伤轻微，自我疗法配合观察也可能有效。 3. 保守治疗效果：自我疗法如卧床休息、物理治疗、服用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经药物一段时间后，症状改善明显，可继续保守；若效果不佳，则需考虑手术。 4. 患者身体状况：身体状况差，无法耐受手术，自我疗法是更合适选择；身体条件好，手术风险相对较低，可积极考虑手术。 5. 恢复预期：期望快速恢复正常生活和工作，手术可能更能满足需求；若不追求快速恢复，可先采用自我疗法慢慢调养。 马尾压迫神经选择手术治疗还是自我疗法，要综合多方面因素考量。无论选择哪种，都建议在正规医院医生指导下进行，药物使用需遵医嘱。