血常规中平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度标准差这3个指标，可用于区分地贫与缺铁。 1. 平均红细胞体积：地贫患者平均红细胞体积通常明显降低，且呈小细胞低色素性改变。缺铁性贫血患者该指标也会降低，但在缺铁早期可能变化不明显。 2. 平均红细胞血红蛋白量：地贫时平均红细胞血红蛋白量会显著下降，而缺铁性贫血患者此指标也会减少，不过一般不如地贫降低得明显。 3. 红细胞分布宽度标准差：地贫患者红细胞大小较为均一，红细胞分布宽度标准差通常正常或轻度升高。缺铁性贫血患者由于缺铁导致红细胞大小不一，红细胞分布宽度标准差会明显升高。 4. 综合判断：不能仅依靠单一指标，需结合这3个指标综合分析。若平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量降低，而红细胞分布宽度标准差正常，地贫可能性大；若平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量降低，同时红细胞分布宽度标准差明显升高，则缺铁性贫血可能性大。 5. 进一步检查：当血常规指标有异常提示时，还需进一步做血清铁、铁蛋白、血红蛋白电泳、地贫基因检测等检查来明确诊断。 血常规的平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度标准差对区分地贫与缺铁有重要参考价值，但确诊还需结合其他检查。若发现指标异常，建议及时到正规医院血液病科就诊。