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回答1
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张梅刃 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
骨科
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诊断骨结核可掌握三个标准，包括症状表现、影像学检查、实验室检查等。 1. 症状表现：骨结核患者常出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，局部会有疼痛、肿胀、功能障碍，严重时可出现寒性脓肿、窦道等。 2. 影像学检查：X线检查可发现骨质破坏、椎间隙变窄等表现；CT检查能更清晰地显示骨质破坏情况；MRI对早期骨结核的诊断价值较高，可发现骨髓水肿等病变。 3. 实验室检查：血常规可见白细胞计数正常或稍高，血沉增快；结核菌素试验可呈阳性；结核菌培养若结果为阳性，对诊断有确诊意义，但培养时间较长。 4. 病理检查：通过穿刺活检或手术切除病变组织进行病理检查，能明确是否为结核病变。 5. 鉴别诊断：需与骨髓炎、骨肿瘤等疾病相鉴别，避免误诊。 诊断骨结核需综合考虑症状表现、影像学检查、实验室检查等多方面因素。若怀疑骨结核，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并进行相应治疗。治疗骨结核常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，具体用药需遵医嘱。
2025-08-09 10:44
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