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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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刘庆华 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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保钾利尿剂与其他利尿剂在作用机制、适用情况、不良反应、代表药物、药物相互作用等方面存在差异。 1. 作用机制：保钾利尿剂主要作用于远曲小管和集合管，减少钾的排泄；其他利尿剂如噻嗪类作用于远曲小管近端，袢利尿剂作用于髓袢升支粗段，增加钠、氯和水的排出。 2. 适用情况：保钾利尿剂适用于低钾血症倾向患者；噻嗪类适用于轻、中度高血压等；袢利尿剂适用于急性肺水肿等严重水肿。 3. 不良反应：保钾利尿剂易引起高钾血症；噻嗪类可导致低血钾、高血糖等；袢利尿剂可能引起水电解质紊乱等。 4. 代表药物：保钾利尿剂有螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利；噻嗪类有氢氯噻嗪；袢利尿剂有呋塞米。 5. 药物相互作用：保钾利尿剂与补钾药合用易致高钾血症；其他利尿剂与某些药物相互作用情况不同。 保钾利尿剂与其他利尿剂在多方面存在差异，临床使用时需根据患者具体情况合理选择，使用过程中要密切监测电解质等指标，遵医嘱用药。
2025-08-06 14:41
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