血丝白带伴随疼痛，可能由宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等因素引起。 1. 宫颈炎：病原体感染宫颈引发炎症，炎症刺激导致宫颈充血，出现血丝白带，炎症刺激周围神经可致疼痛。可使用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠治疗。 2. 子宫内膜炎：细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜引发炎症，炎症使子宫内膜不规则脱落，出现血丝白带，炎症刺激子宫收缩产生疼痛。可用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素治疗。 3. 宫颈息肉：慢性炎症刺激使宫颈管局部黏膜增生，形成息肉，质地脆嫩，易出血，导致血丝白带，息肉刺激周围组织可引起疼痛。可手术切除息肉。 4. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，肌瘤影响子宫收缩和内膜修复，出现血丝白带，肌瘤压迫周围组织产生疼痛。可使用米非司酮、达那唑、戈舍瑞林治疗。 5. 宫颈癌：高危型人乳头瘤病毒持续感染所致，癌组织侵犯周围组织和血管，导致血丝白带，侵犯神经引起疼痛。需根据分期进行手术、放疗、化疗等治疗。 血丝白带伴随疼痛原因多样，病情可轻可重。出现症状应及时到正规医院检查，明确病因后遵医嘱治疗。