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回答1
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李想 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
骨科
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颈外静脉穿刺时,可通过患者体位、体表标志、血管充盈情况、解剖位置、辅助手段等快速找到正确部位。 1. 患者体位:让患者去枕平卧,头偏向对侧,肩下稍垫起,使颈部伸展,充分暴露颈外静脉。 2. 体表标志:以胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角区的顶点为穿刺点,此点较为常用且定位相对容易。 3. 血管充盈情况:可在穿刺部位上方用手指压迫颈外静脉,使血管充盈,便于观察和触摸。也可让患者做屏气动作,增加胸腔内压力,促使颈外静脉充盈。 4. 解剖位置:熟悉颈外静脉的走行,它由下颌后静脉的后支和耳后静脉等汇合而成,沿胸锁乳突肌表面下行至锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。 5. 辅助手段:对于一些较难辨认的情况,可使用超声等辅助设备,清晰显示颈外静脉的位置、走行和管径,提高穿刺的准确性。 在进行颈外静脉穿刺时,综合运用上述方法,能更快速、准确地找到正确部位,提高穿刺成功率。但操作时需严格遵循无菌原则,避免并发症的发生。
2025-08-04 12:43
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