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回答1
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赖德源 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
肾内科
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常见的保钾利尿剂有助于解决水肿难题,主要有螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。 1. 螺内酯:作用于远曲小管和集合管,通过拮抗醛固酮受体,减少钠离子重吸收和钾离子分泌,从而起到保钾利尿的作用。常用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,如肝硬化腹水、肾病综合征等。 2. 氨苯蝶啶:直接抑制远曲小管和集合管对钠离子的重吸收,使钠离子排出增加,同时减少钾离子的分泌,达到保钾利尿效果。可用于治疗各类水肿,如心力衰竭、肝硬化等引起的水肿。 3. 阿米洛利:作用机制与氨苯蝶啶相似,也是作用于远曲小管和集合管,阻滞钠通道而减少钠离子的重吸收,进而减少钾离子的分泌。其利尿作用较强,且保钾作用持久。 4. 这些保钾利尿剂在使用时都可能会有一些不良反应,比如高钾血症等。 5. 不同患者对不同药物的反应可能不同,需根据具体病情选择合适的药物。 保钾利尿剂在水肿治疗中发挥着重要作用,但使用时需谨慎。患者应遵医嘱使用,避免自行用药带来不良后果。若出现不适,应及时就医。
2025-08-02 16:54
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