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黄宇琦 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
肝胆外科
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甲状腺危象多在甲状腺手术后12 - 36小时内爆发,与术前准备不充分、手术应激、甲亢症状未控制、术中大量甲状腺素释放入血、术后感染等因素相关。 1. 术前准备不充分:若患者术前甲亢症状未得到有效控制,甲状腺功能未调整至接近正常水平,手术创伤易诱发危象。 2. 手术应激:手术对机体是一种强烈刺激,可使儿茶酚胺大量释放,增加机体代谢率,促使甲状腺危象发生。 3. 甲亢症状未控制:患者基础代谢率高,手术耐受性差,术后易出现甲状腺危象。 4. 术中大量甲状腺素释放入血:手术操作挤压甲状腺,使大量甲状腺素进入血液循环,导致甲状腺素水平急剧升高,引发危象。 5. 术后感染:术后感染可作为诱因,使机体处于应激状态,增加甲状腺危象发生风险。 甲状腺危象多在术后12 - 36小时爆发,与多种因素有关。为预防甲状腺危象,术前应充分准备,控制甲亢症状;术中操作轻柔,减少甲状腺素释放;术后密切观察,积极防治感染。若出现相关症状,需及时就医治疗,可使用丙硫氧嘧啶、碘化钠、普萘洛尔等药物。但用药需遵医嘱。
2025-07-29 08:12
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