脚趾甲发黑可能暗示的重大疾病有甲下黑色素瘤、灰指甲、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、外伤后感染等。 1. 甲下黑色素瘤：是一种恶性程度较高的肿瘤，起源于甲下的黑素细胞，早期可表现为脚趾甲黑线，逐渐发展为黑斑、发黑，需及时手术治疗。 2. 灰指甲：由皮肤癣菌等真菌感染引起，真菌破坏甲板，可导致趾甲变色、增厚、发黑，治疗可使用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物，需遵医嘱。 3. 糖尿病足：糖尿病患者血糖控制不佳，可引起下肢血管和神经病变，导致足部血液循环障碍和感觉减退，脚趾甲可因缺血、缺氧而发黑，治疗需控制血糖，改善循环。 4. 下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化，管腔狭窄或闭塞，导致下肢缺血，脚趾甲可出现发黑、干枯等表现，可使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物治疗。 5. 外伤后感染：脚趾受到外伤后，若处理不当，容易引发感染，严重时可导致趾甲发黑，需进行清创、抗感染治疗。 脚趾甲发黑可能是多种重大疾病的表现，出现这种情况应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。