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回答1
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陈乐天 主任医师
北京友谊医院
三级甲等
风湿内科
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晨僵不一定是类风湿，还可能与骨关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征、系统性红斑狼疮等有关。可通过症状、检查判断，应对包括药物、物理等治疗。 1. 骨关节炎：多见于中老年人，关节疼痛、僵硬，活动后好转，影像学可发现关节退变。 2. 强直性脊柱炎：青年男性多见，晨僵伴脊柱疼痛、活动受限，HLA - B27多呈阳性。 3. 纤维肌痛综合征：广泛肌肉骨骼疼痛、僵硬，常伴疲劳、睡眠障碍等。 4. 系统性红斑狼疮：除晨僵，还有面部红斑、口腔溃疡、脱发等表现，有多种自身抗体阳性。 5. 类风湿关节炎：晨僵持续时间长，多伴关节肿胀、疼痛、畸形，类风湿因子等指标异常。判断时结合症状、体征及实验室检查。应对上，可使用布洛芬、甲氨蝶呤、来氟米特等药物，还可配合物理治疗。 晨僵原因多样，不一定是类风湿。出现晨僵应及时就医，明确病因，采取针对性治疗，用药需遵医嘱。
2025-07-14 14:19
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