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回答1
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毛炜 主任医师
广东省中医院
三级甲等
肾内科
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血肌酐是评估肾功能的重要指标,职场人血肌酐异常需关注透析临界值。一般来说,慢性肾脏病患者血肌酐达到707μmol/L左右是透析的参考临界值,但还需结合症状、肾小球滤过率等判断。影响透析决策的因素有血肌酐数值、肾小球滤过率、高钾血症、严重水钠潴留、尿毒症症状等。 1. 血肌酐数值:当血肌酐持续升高接近或超过707μmol/L时,提示肾功能严重受损,是考虑透析的重要指标之一。 2. 肾小球滤过率:若肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m²,肾脏排泄代谢废物和调节水电解质平衡的能力显著下降,可能需要透析。 3. 高钾血症:血钾过高会影响心脏功能,当血钾持续高于6.5mmol/L且难以纠正时,需透析降低血钾。 4. 严重水钠潴留:出现明显水肿、胸水、腹水,甚至导致心力衰竭,经利尿等治疗效果不佳时,应考虑透析。 5. 尿毒症症状:如恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒、贫血等严重的尿毒症症状,影响生活质量时,也可作为透析的指征。 职场人血肌酐异常时,透析临界值并非仅取决于血肌酐数值,需综合多方面因素判断。一旦发现血肌酐异常,应及时到正规医院肾内科就诊,遵医嘱完善相关检查,制定合适的治疗方案。
2025-07-07 16:54
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