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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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毛炜 主任医师
广东省中医院
三级甲等
肾内科
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老年血肌酐升高是否需要透析，不能仅看血肌酐数值，还需关注肾小球滤过率、有无严重并发症、尿量变化、身体耐受情况、基础疾病等。 1. 肾小球滤过率：当肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m²时，通常提示肾脏功能严重受损，可能需要考虑透析。 2. 严重并发症：若出现难以纠正的高钾血症、严重代谢性酸中毒、肺水肿等并发症，即使血肌酐未达到很高水平，也需及时透析。 3. 尿量变化：如果老年人尿量明显减少甚至无尿，体内毒素和水分无法排出，也可能需要透析。 4. 身体耐受情况：身体状况较差、对毒素清除能力弱的老人，可能在血肌酐相对较低时就需要透析。 5. 基础疾病：合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病的老人，肾脏储备功能差，血肌酐升高时更易出现严重并发症，透析时机可能提前。 老年血肌酐升高是否透析需综合多方面因素判断，不能单纯依据血肌酐数值。建议及时到正规医院肾内科就诊，由医生评估后确定是否透析及透析时机。
2025-07-06 12:46
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