慢性肾衰需要补钙吗_即问即答

2025-06-27 00:48 点击扫描二维码更精彩

问题：

慢性肾衰需要补钙吗

回答1
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林轶勤副主任医师

广东省人民医院

三级甲等

普内科

慢性肾衰通常需要补钙，主要与钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能异常、活性维生素D缺乏、骨骼病变、低钙血症风险等因素有关。 1. 钙磷代谢紊乱：慢性肾衰患者肾脏排泄磷的能力下降，导致血磷升高，血钙降低，需要补钙来维持钙磷平衡。 2. 甲状旁腺功能异常：肾衰时甲状旁腺激素分泌增加，引起甲状旁腺功能亢进，导致骨钙释放增加，血钙虽可能正常，但骨钙减少，需补钙。 3. 活性维生素D缺乏：肾脏生成活性维生素D减少，影响肠道对钙的吸收，导致血钙降低，需要额外补钙。 4. 骨骼病变：慢性肾衰可引发肾性骨病，如骨质疏松、骨软化症等，补钙有助于改善骨骼健康。 5. 低钙血症风险：患者容易出现低钙血症，导致手足抽搐、心律失常等症状，补钙可降低低钙血症发生风险。慢性肾衰患者由于多种原因，通常需要补钙。可以选择碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙等药物。并且，钙和维生素D同补增效，单独补钙吸收率仅15%，同时服用D3后可提升至35%。不过，具体的补钙方案需根据患者的实际情况确定，选择前请咨询医生或药师，遵医嘱进行补钙。
2025-06-27 00:50

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