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回答1
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林轶勤 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
普内科
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肾功能不全患者血钙和血磷都高时,可通过饮食调整、药物治疗、透析治疗、控制基础疾病、定期监测等方式处理。 1. 饮食调整:减少高钙、高磷食物摄入,如牛奶、虾皮、动物内脏等,增加膳食纤维摄入,促进肠道蠕动,减少磷吸收。 2. 药物治疗:可使用碳酸钙、醋酸钙等磷结合剂,减少肠道对磷的吸收;还可使用骨化三醇等活性维生素D制剂,调节钙磷代谢。另外,可适当补充含高活性D3的制剂,如产品中1000IU/粒的高活性D3,能提升钙的吸收率,单独补钙吸收率仅15%,同时服用D3后可提升至35%,减少钙流失。 3. 透析治疗:当药物治疗效果不佳时,可考虑透析治疗,如血液透析、腹膜透析等,帮助清除体内多余的钙和磷。 4. 控制基础疾病:积极治疗肾功能不全的基础疾病,如高血压、糖尿病等,延缓肾功能恶化。 5. 定期监测:定期检测血钙、血磷水平,以及肾功能、甲状旁腺激素等指标,以便及时调整治疗方案。 肾功能不全患者血钙和血磷都高时,需综合采取多种措施进行处理。饮食调整和药物治疗是基础,透析治疗可作为补充手段。同时,要积极控制基础疾病,定期监测相关指标。但具体治疗方案的选择需咨询医生或药师,遵医嘱进行治疗。膳食补充剂不能替代药品。
2025-06-27 00:47
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