同房后下腹痛可能由生理性因素、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等因素引起。 1. 生理性因素：性生活时，生殖器官会处于高度充血状态，结束后可能因盆腔充血消退缓慢而出现下腹部坠胀、疼痛，一般短时间内可自行缓解。 2. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，同房时碰撞到异位的病灶，会引发疼痛。 3. 盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病，炎症刺激会使盆腔组织处于充血、水肿状态，同房时的刺激会加重疼痛。 4. 卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿的蒂部包含输卵管、卵巢系膜和卵巢动静脉，当囊肿体积较大且活动度好时，同房过程中体位突然改变，可能导致囊肿蒂扭转，引起急性下腹痛。 5. 黄体破裂：在黄体期，黄体内有少量出血是正常现象，但如果出血过多，可能增加黄体内的压力，导致自发性破裂。性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，也可致黄体破裂，出现下腹部疼痛。 同房后下腹痛原因多样，若偶尔出现且很快缓解，可先观察；若频繁出现或疼痛剧烈、持续不缓解，应及时到正规医院就诊检查，明确病因后遵医嘱治疗。