新生儿总胆红素300多，可能是生理性黄疸、ABO血型不合溶血病、Rh血型不合溶血病、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等病因导致。 1. 生理性黄疸：是新生儿期最常见的黄疸类型，一般在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延迟到3 - 4周。主要是由于新生儿胆红素代谢特点所致。 2. ABO血型不合溶血病：母亲血型多为O型，胎儿血型为A型或B型，母亲体内产生的抗A或抗B抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致胆红素升高。 3. Rh血型不合溶血病：当母亲Rh血型为阴性，胎儿Rh血型为阳性时，母亲可产生抗Rh抗体，通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。 4. 新生儿肝炎：多由病毒感染引起，如巨细胞病毒、乙肝病毒等，可导致肝细胞受损，胆红素代谢异常。 5. 先天性胆道闭锁：是一种肝内外胆管出现阻塞，并可导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭的疾患，胆汁无法正常排出，胆红素在体内积聚。 新生儿总胆红素300多的病因多样，需及时就医明确病因，采取针对性治疗。常用药物有茵栀黄口服液、苯巴比妥、人血白蛋白等，但用药需遵医嘱。