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回答1
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王骏 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
肾内科
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判断肌酐升高后何时需要透析，可参考血肌酐数值、肾小球滤过率、有无严重并发症、有无水钠潴留及高钾血症情况等因素。 1. 血肌酐数值：一般来说，血肌酐超过707μmol/L时，可考虑透析治疗，但这不是绝对标准。 2. 肾小球滤过率：当肾小球滤过率小于15ml/min时，往往提示肾功能严重受损，可能需要透析。 3. 严重并发症：出现难以控制的高血压、心力衰竭、肺水肿等严重并发症，且经药物治疗效果不佳时，需透析缓解症状。 4. 水钠潴留：有明显的水肿、少尿或无尿，导致体内水分大量蓄积，引起呼吸困难等情况，可进行透析脱水。 5. 高钾血症：血钾超过6.5mmol/L，或出现严重心律失常等表现，药物治疗难以纠正时，需透析降低血钾。 判断肌酐升高后是否需要透析，需综合多方面因素考量。当出现上述情况时，应及时就医评估，由医生制定合适的治疗方案。
2025-05-18 23:40
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