脸上起密密麻麻小疙瘩且痒，可能是由皮肤过敏、痤疮、脂溢性皮炎、湿疹、扁平疣等因素引起。 1. 皮肤过敏：接触化妆品、花粉等过敏原后，免疫系统会产生反应，导致皮肤出现小疙瘩和瘙痒。可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物治疗。 2. 痤疮：与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管堵塞等有关。雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌更多油脂，堵塞毛孔后易引发炎症，出现疙瘩和痒感。治疗可用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等。 3. 脂溢性皮炎：病因尚不完全清楚，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常等有关。常发生于皮脂腺丰富部位，表现为红斑、小疙瘩伴瘙痒。可使用酮康唑洗剂、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。 4. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，如遗传、环境、饮食等。皮疹多样，有小疙瘩且瘙痒剧烈。可外用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏等。 5. 扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过直接或间接接触传播。表现为略微隆起的扁平丘疹，一般无自觉症状，部分人会有轻微瘙痒。可使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。 脸上起密密麻麻小疙瘩且痒的原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤病科就诊，明确病因并遵医嘱治疗。