屁股上面腰下面疼可能由多种原因引起，常见的有腰椎间盘突出症、骶髂关节炎、腰肌劳损、梨状肌综合征、强直性脊柱炎等。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等致髓核突出，压迫周围神经组织，引发疼痛，还可能伴有下肢麻木、无力。治疗可采用物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等，严重时需手术。 2. 骶髂关节炎：与年龄、遗传、感染等有关，炎症刺激周围组织，导致疼痛。治疗可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、萘普生、塞来昔布等，结合康复训练。 3. 腰肌劳损：长期腰部过度负荷、姿势不良等引起腰部肌肉慢性损伤，出现疼痛。可通过休息、按摩、热敷缓解，也可使用药物，如氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等。 4. 梨状肌综合征：坐骨神经在梨状肌区域受到卡压，引起疼痛，可伴有下肢放射性疼痛。治疗可采用物理治疗、局部封闭治疗，药物可选用加巴喷丁、普瑞巴林、维生素B12等。 5. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱等，导致疼痛、僵硬。治疗药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等。 屁股上面腰下面疼原因多样，早筛很重要，出现症状应及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。