外阴长硬包疼痛可能由多种原因引起，如外阴疖肿、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、外阴癌、皮脂腺囊肿等。 1. 外阴疖肿：是由细菌感染引起的毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，表现为局部红肿热痛的硬结。可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。 2. 前庭大腺囊肿：因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。若囊肿感染，可出现疼痛、红肿。治疗可选用头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等药物抗感染。 3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，表现为外阴菜花状或乳头状赘生物，可伴有疼痛。可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、重组人干扰素α2b凝胶等药物。 4. 外阴癌：是发生于外阴部位的恶性肿瘤，早期可出现外阴结节或硬块，伴有疼痛、瘙痒等症状。需采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法排出而形成。若继发感染，可出现疼痛。治疗可使用鱼石脂软膏、碘酊等药物，必要时手术切除。 外阴长硬包疼痛病因多样，病情有轻有重。出现症状应及时到正规医院就诊，明确病因后遵医嘱治疗。