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回答1
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王前山 副主任医师
江苏省中医院
三级甲等
感染(肝病)科
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判断急性乙肝和慢性乙肝，可从病程、症状、乙肝标志物、肝脏组织学、既往感染史等方面入手。 1. 病程：急性乙肝病程通常在半年以内；慢性乙肝病程超过半年。 2. 症状：急性乙肝起病较急，可能有发热、乏力、恶心、呕吐等症状；慢性乙肝症状相对隐匿，可能仅表现为轻微乏力、肝区不适。 3. 乙肝标志物：急性乙肝在感染初期乙肝表面抗原可呈阳性，之后逐渐转阴；慢性乙肝乙肝表面抗原持续阳性。 4. 肝脏组织学：急性乙肝肝脏组织学改变以肝细胞水肿、变性为主；慢性乙肝有不同程度的肝细胞坏死、纤维化。 5. 既往感染史：若既往无乙肝病史，此次新感染多考虑急性乙肝；若既往有乙肝携带或曾诊断过乙肝，多为慢性乙肝。 综合以上多方面因素，可较为准确地判断是急性乙肝还是慢性乙肝。若怀疑感染乙肝，应及时到正规医院就诊检查。
2025-04-30 04:08
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