跑步时膝盖有响声，可能是生理性弹响、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、髌骨软化症等原因导致。 1. 生理性弹响：一般不伴有疼痛或其他不适症状，通常无需特殊处理，平时注意运动强度和姿势即可。 2. 半月板损伤：多由扭转外力引起，会出现疼痛、肿胀等症状。可先进行保守治疗，如使用双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等药物减轻炎症和疼痛，同时要避免剧烈运动。若损伤严重，可能需手术治疗。 3. 滑膜炎：因膝关节扭伤和多种关节内损伤引起，表现为关节肿胀、疼痛。可采用物理治疗，如热敷、按摩等，也可遵医嘱使用药物，如依托考昔、萘普生、美洛昔康等。 4. 骨关节炎：与年龄、肥胖、劳损等有关，会导致关节软骨磨损。可使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物营养软骨，同时要控制体重，减少关节负担。 5. 髌骨软化症：主要是髌骨软骨面因慢性损伤后出现肿胀、侵蚀等。可进行股四头肌锻炼，增强膝关节稳定性，也可使用药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等缓解症状。 跑步时膝盖有响声原因多样，若响声持续或伴有疼痛等不适，应及时到正规医院就诊，明确病因后遵医嘱治疗。