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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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董强 主任医师
复旦大学附属华山医院
三级甲等
神经内科
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老年患者腰椎穿刺术步骤的注意要点包括术前评估、体位摆放、穿刺定位、操作规范、术后护理等。 1. 术前评估：全面评估老年患者身体状况，了解是否有凝血功能障碍、脊柱畸形等禁忌证，完善相关检查。 2. 体位摆放：协助患者摆好正确体位，一般取侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。 3. 穿刺定位：准确确定穿刺点，通常选择腰3 - 4或腰4 - 5椎间隙，严格遵循无菌操作原则进行局部消毒、铺巾、麻醉。 4. 操作规范：穿刺过程中动作要轻柔，避免损伤周围组织和神经，当穿刺针进入蛛网膜下腔后，要缓慢放出脑脊液，控制放液速度和量。 5. 术后护理：术后让患者去枕平卧4 - 6小时，密切观察患者生命体征、有无头痛、腰痛等不适症状，鼓励患者多饮水。 老年患者进行腰椎穿刺术时，每个步骤都有相应的注意要点，做好术前评估、正确摆放体位、精准穿刺定位、规范操作以及术后精心护理，有助于提高穿刺成功率，减少并发症的发生。
2025-03-14 06:56
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