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回答1
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曾安平 副主任医师
江苏省中医院
三级甲等
肾内科
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老年肌酐值并非决定是否透析的唯一因素，还需结合肾小球滤过率、临床症状、并发症、原发病等判断。一般肌酐超过707μmol/L且符合一定指征可考虑透析，但不是绝对。 1. 肾小球滤过率：当肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m²时，提示肾脏功能严重受损，可能需透析。 2. 临床症状：若出现严重的水肿、恶心、呕吐、呼吸困难等，即便肌酐未达很高水平，也可能需透析缓解症状。 3. 并发症：如高钾血症、严重代谢性酸中毒等，经药物治疗难以纠正时，需透析治疗。 4. 原发病：不同原发病对透析时机要求不同，如糖尿病肾病患者可能在肌酐相对低时就需透析。 5. 其他：患者的身体状况、营养状态等也会影响透析决策。 老年透析时机需综合多方面因素判断，不能仅依据肌酐值。当出现相关异常时，应及时就医评估，由医生制定合适治疗方案。
2025-03-14 05:22
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