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回答1
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刘才俊 副主任医师
广州中医药大学第三附属医院
三级甲等
骨三科（脊柱骨科）
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老年B27阳性不一定是强直性脊柱炎，还受家族病史、临床症状、其他检查结果、炎症指标、疾病史等因素影响。 1.家族病史：若家族中有强直性脊柱炎患者，老年B27阳性者患该病概率会增加；反之，概率相对较低。 2.临床症状：强直性脊柱炎常有腰背痛、晨僵、关节活动受限等表现。若老年B27阳性者无这些症状，患该病可能性小。 3.其他检查结果：如骶髂关节影像学检查，若显示关节无病变，患强直性脊柱炎可能性低；若有典型病变，则支持诊断。 4.炎症指标：血沉、C反应蛋白等炎症指标升高，对强直性脊柱炎诊断有提示作用，若指标正常，不利于诊断。 5.疾病史：曾患其他可导致B27阳性的疾病，如反应性关节炎等，不能仅凭B27阳性诊断为强直性脊柱炎。 老年B27阳性不能直接诊断为强直性脊柱炎，需综合多方面因素判断。若怀疑患病，应及时到正规医院风湿免疫科就诊，遵医嘱完善检查以明确诊断。
2025-02-28 12:06
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病，可造成人体畸形及残疾。本病多见于15～40岁青壮年，发病高峰年龄为20岁左右，45岁以上发病少见。男性比女性多见，男女比约为5：1。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»
