慢性肾炎患者肌酐高如何选择降压药_即问即答

2024-12-03 15:08 点击扫描二维码更精彩

问题：

慢性肾炎患者肌酐高如何选择降压药

回答1
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马明明主治医师

暨南大学附属第一医院

三级甲等

肾内科

慢性肾炎患者肌酐升高时，选择降压药需综合考虑多种因素，如药物的降压效果、对肾脏的保护作用、副作用、患者的个体情况以及药物的相互作用等。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。 1. 降压效果：应优先选择能有效降低血压的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类的贝那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类的缬沙坦等。 2. 肾脏保护：ACEI 和 ARB 类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，但血肌酐超过 265μmol/L 时需慎用。 3. 副作用：钙通道阻滞剂如氨氯地平，副作用相对较少，适用于大多数患者。 4. 个体情况：若患者合并糖尿病，可考虑使用氯沙坦；合并心力衰竭，可考虑使用依那普利。 5. 药物相互作用：使用利尿剂如氢氯噻嗪时，需注意避免与其他影响电解质平衡的药物同时使用。总之，慢性肾炎患者肌酐高选择降压药需谨慎，应在医生的指导下根据个体情况制定合适的治疗方案，定期监测血压、肾功能等指标，以确保治疗效果和安全性。
2024-12-03 15:11

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