长期服用降压药一般不会直接引发肾炎，但在某些特殊情况下，可能存在一定风险。这涉及药物种类、个体差异、基础疾病、用药规范、肾脏原有功能等因素。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。 1. 药物种类：不同的降压药对肾脏的影响不同。例如，血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），在双侧肾动脉狭窄等情况下使用可能影响肾功能，但并非直接导致肾炎。而钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，通常对肾脏影响较小。 2. 个体差异：每个人的身体状况和对药物的反应不同。有些人可能本身存在肾脏方面的遗传易感性，服用降压药后可能增加肾脏负担。 3. 基础疾病：如果患者同时患有糖尿病、高血脂等基础疾病，会增加肾脏受损的风险，此时长期服用降压药可能间接影响肾脏。 4. 用药规范：不按照医嘱用药，如自行增减药量、突然停药等，可能导致血压波动，影响肾脏血液灌注，从而损伤肾脏。 5. 肾脏原有功能：本身肾脏功能就不好的患者，长期服用降压药时需要更密切监测肾功能。 总之，在医生的指导下合理使用降压药，并定期监测肾功能，一般不会因服用降压药而引发肾炎。但如果用药期间出现水肿、蛋白尿、血尿等症状，应及时就医检查。