高血压伴慢性肾病如何选择降压药_即问即答

2024-12-03 13:33 点击扫描二维码更精彩

疾病：肾病

问题：

高血压伴慢性肾病如何选择降压药

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

马明明主治医师

暨南大学附属第一医院

三级甲等

肾内科

高血压伴有慢性肾病时，选择降压药需综合考虑多种因素，如降压效果、对肾脏的保护作用、副作用、患者个体情况以及药物相互作用等。若身体感到不适，务必立刻就诊，遵循医生的建议进行治疗，切勿自行开处方。 1. 降压效果：应优先选择能有效降低血压的药物，如硝苯地平控释片、贝那普利、缬沙坦等，将血压控制在目标范围内。 2. 肾脏保护：氯沙坦钾、厄贝沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以及依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂，有助于减少尿蛋白，延缓肾病进展。 3. 副作用：某些降压药可能引起血钾升高、干咳等副作用。例如，使用血管紧张素转换酶抑制剂可能出现干咳，若不耐受可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 4. 个体情况：根据患者的年龄、基础疾病、合并用药等选择合适的降压药。如老年患者可选用氨氯地平。 5. 药物相互作用：若患者同时服用其他药物，需注意药物间的相互影响，避免影响降压效果或增加不良反应风险。总之，高血压伴慢性肾病患者选择降压药需谨慎，应在医生的指导下综合评估，制定个体化的治疗方案。
2024-12-03 13:36

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