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回答1
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卓胜青 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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高血压肾病患者选择降压药需综合考虑多种因素，如血压水平、肾功能状况、药物副作用、患者个体差异等。常用的降压药有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。 1.利尿剂：如氢氯噻嗪，通过促进尿液排出，减少血容量来降低血压。但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂：像硝苯地平，能有效扩张血管，降低血压，对肾功能影响较小。 3.血管紧张素转换酶抑制剂：例如依那普利，可改善肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，保护肾脏，但可能引起干咳。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，副作用相对较少。 5.β受体阻滞剂：如美托洛尔，适用于心率较快的高血压患者，但可能影响糖脂代谢。 高血压肾病患者的降压药选择应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应定期监测血压、肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。
2024-12-03 11:03
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