心肌梗塞是一种严重的心血管疾病，其症状表现多样。即便从未有过心脏疼痛，也可能患心肌梗塞，这与多种因素相关，如血管状况、基础疾病、生活方式、遗传因素、身体其他异常等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。 1. 血管状况：冠状动脉粥样硬化是常见原因。若血管内斑块不稳定破裂，形成血栓，可能堵塞血管，引发心肌梗塞，但不一定先有心脏疼痛。 2. 基础疾病：患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，会增加心血管负担，影响血管健康，易导致心肌梗塞，不一定伴随前期心脏疼痛。 3. 生活方式：长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、长期精神紧张或压力大，都可能损伤血管，诱发心肌梗塞，未必先出现疼痛。 4. 遗传因素：家族中有早发心血管疾病病史，自身患病风险增加，可能在无明显疼痛时突发心肌梗塞。 5. 身体其他异常：有时，身体其他部位的症状，如牙痛、肩背痛、恶心呕吐等，可能是心肌梗塞的不典型表现，而心脏本身未必先疼痛。 总之，不能单纯依据心脏是否疼痛来判断是否患有心肌梗塞。如果出现可疑症状，应及时就医，通过心电图、心肌酶等检查明确诊断，以便尽早治疗。